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擠眉、弄眼、清喉嚨 「妥瑞症」理解代替責怪

就讀國小四年級的阿志最近常常被媽媽罵，因為他總是忍不住一直擠眉弄眼，或是一直覺得喉嚨癢癢的所以隨時都想清喉嚨。媽媽生氣地問他為什麼不認真好好聽大人說話時，緊張的阿志反而更控制不住自己，甚至連學校同學都笑阿志是怪孩子。媽媽本來以為阿志是感冒或是過敏，但怎麼看醫師吃藥也不會好，後來鄰居阿姨提醒媽媽說這可能是妥瑞症，需要去看小兒神經科。

在診間，小兒神經科醫師詳細地跟媽媽解釋妥瑞症的表現及該注意情趣禮品玩具的事項後，媽媽對於阿志的怪表情及怪聲音就不會這麼擔心，少了大人的責罵，阿志的症狀也漸漸沒這麼嚴重。

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師許家睿表示，妥瑞症是學齡兒童很常見的疾病，盛行率有1~3%。大部分患童會在五、六歲發病，青春期最為嚴重，青春期後大部分症狀會消失或改善。妥瑞症的症狀分為動作型及聲音型，動作型常見有眨眼、吸鼻子、撇嘴角、肩膀或四肢抽動等；而聲音型則可能是清喉嚨、發出怪聲或學動物叫聲等。這些症狀在小朋友緊張、亢奮或體力較差時都可能會更明顯。

許家睿說，在治療方面，目前沒有根除性的療法，但是有很多藥物及行為治療可以做到症狀控制，然而對於妥瑞症的小朋友來說，如果這些症狀不會影響他們的生理、心理或社交功能的話，就不需要積極地藥物治療。此時應該是要教育家長不要過於注意或擔心小朋友症狀，並請學校老師適度輔導孩子在學校與同學適應情況。

此外，妥瑞症的患童有較高比例合併注意力不足過動症、強迫症、焦慮或憂鬱症等其他精神科疾病，所以當我們在評估妥瑞症的兒童時，看的不只是妥瑞症而已，應該要把其他合併存在的精神科疾病一起考慮進去，並釐清到底是哪個部分對小朋友的日常生活影響最大，再決定是否需要針對此種狀況使用藥物或其他療法幫助小朋友。

（畢翠絲／台北報導）上原保奈美

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